结核菌容易停留在松质骨中

每年约有13万人死于结核病,死亡平均年龄为55.2岁

脊柱结核的发病部位以胸椎、腰椎最多见,颈椎和骶椎少些脊柱结核绝大部分发生于椎体,极少见累及附件脊柱结核发病率高的原因可能是:1.脊柱为躯干的支柱,负荷大而且容易劳损2.结核菌容易停留在松质骨中

同样,国内结核病疫情也是不容乐观,我国是全世界22个结核病疫情最严重的高负担国家之一结核病人数列世界笫二,仅次于印度 我国结核菌感染率为44.5%目前我国结核病人估算有600万人,主要集中在25岁及以上人群其中结核病骨关节结核占tb 13%,脊柱结核为骨关节结核的75%

脊柱结核是一种继发性病变,是常见结核病之一,其原发病一般为肺结核,近些年来,随着社会人员交往的增多,耐药结核菌的增加,以及爱滋病的蔓延,再加上肺结核病人的监控和治疗的落后,在全世界,结核病有泛滥之势,给家庭和社会造成了严重的危害据世界卫生组织报道,全球已有近1/3的人口已经感染了结核菌,每年新发结核病人870万例,每年死于结核病达200万例全球目前有结核病病人2000万例

脊柱结核的诊断经专科医生的详细体检以及结合x线、ct、mr等检查基本可以确诊,部分典型病人可通过其它一些辅助检查及ct引导下的椎体穿刺活检可进一步明确诊断

脊柱结核的患者部分有结核病人接触史,或有其它部位的结核病史早期患者可无任何症状,也可有午后低热、盗汗、纳差、消瘦等表现患部可有疼痛,时好时坏,并进行性加重,可发现腹部、腰背部、大腿等处的寒性脓肿,严重时脊柱可呈后突畸形当脊髓受压后可出现肢体感觉及运动障碍合并其它部位结核可出现咳嗽、咳痰、咯血、腹痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等表现

在脊柱结核的病灶中,除了脓液外,还产生大量干酪样物质、结核性肉芽肿、死骨和坏死椎间盘组织这些组织压迫脊髓可造成不同程度的瘫痪而脊柱受累后后突畸形以及骨理骨折常也是造成瘫痪的原因之一脓液因重力的关系沿软组织间隙蔓延到远离病灶的地方,称为流注性脓肿



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