ppd的结果仅供临床综合诊断时参考

手术切开活组织检查创伤较大,也增患者的经济负担;经皮穿刺活检查是一种有效的诊断技术,对临床和影像学难以确诊的病例可先行活组织病理检查

除此之外,对少儿患者结核菌素试验(ppd)是临床常用的判断结核感染的指标,但ppd阳性只表示有过结核感染,不一定是现在患病即ppd阳性不能一概确诊为结核病,阴性同样也不能一概否定结核病ppd的结果仅供临床综合诊断时参考血沉是判断结核活动性的常用指标,而不是特征性标志,不能作为椎体滑移的诊断依据但定期反复检查血沉可帮助推断结核的发展情况和治疗效果,在椎体滑移手术时机的选择方面具有参考意义就目前临床非典型椎体滑移的增多,病理活组织检查是其重要手段在目前耐多药结核菌感染和非结核分枝杆菌感染增多的情况下,结核菌培养是病原菌诊断,有重要意义,但是传统培养方法耗时长、阳性率低,随着新型培养系统及分子菌种鉴定技术的发展,对结核杆菌培养和鉴定成为可能,但目前我国有条件开展此项检查的实验室不多

ct扫描在对椎体破坏类型的鉴别、椎旁软组织有无肿胀或脓肿、有无死骨块、硬膜囊有无受压等诊断方面具有独特优势,能够及时发现常规x线平片检查难以发现的椎体前部轻微破坏和前缘潜在的缺损,能显示病椎的破坏程度及与周围组织的关系,较清晰地显示椎体的病理变化,对指导临床治疗有重要意义但因是横断面扫描,容易遗漏无症状节段的病变

影像学检查是椎体滑移诊断的重要手段

mri对椎问盘的破坏、脊髓和硬膜囊的侵及方面的显示比ct更有优势,尤其是对椎间盘破坏或邻近椎间盘骨质破坏更敏感,可为早期诊断提供重要依据,因此我们应当合理地应用影像学检测手段

脊柱x线平片可观察到椎体、椎间盘、周围软组织的改变以及椎弓根有无破坏迹象对临床诊断与鉴别诊断具有重要意义,但其分辨率、对病变范围的揭示以及椎管内是否受累都有较大的局限性不易发现早期病变

总之,临床医生对椎体滑移的诊断应该结合患者的病史、症状、体征、影像学表现和实验检查综合分析判断,作出正确诊断



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